心理学者のレスマー・メナケムは、自分の恐れや弱さのために他者を抑え込み、否定し、非難する慢性的な苦しみを「ダーティペイン」とし、自分の思い込みを疑い、恐れに対峙し、自分の間違いに責任を持つことで生じる避けられない苦しみを「クリーンペイン」と定義し、両者を区別した。

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